Herpes zoster - हर्पेस जोस्टरhttps://ne.wikipedia.org/wiki/जनै_खटिरा
हर्पेस जोस्टर (Herpes zoster) एक भाइरल रोग हो जुन एक स्थानिय क्षेत्रमा छालामा पिडादायक दागद्वारा विशेषता हुन्छ। सामान्यतया दाग शरीर वा अनुहारको बायाँ वा दायाँ छेउमा एकल, चौडा पट्टीमा हुन्छ। दाग देखिनु भन्दा दुई देखि चार दिन अघि त्यहाँ झनझन वा स्थानिय दुखाइ हुन सक्छ। अन्यथा, केही रोगीहरूलाई केवल ज्वरो वा टाउको दुखाइ हुन सक्छ, र सामान्य दागबिना थकित महसुस हुन सक्छ। दाग सामान्यतया दुई देखि चार हप्ता भित्र निको हुन्छ; यद्यपि, केही व्यक्तिहरूलाई निरन्तर स्नायु दुखाइको विकास हुन्छ जुन महिना वा वर्षसम्म रहन सक्छ, यस अवस्थालाई पोस्टहेर्पेटिक न्यूराल्जिया (PHN) भनिन्छ। कमजोर प्रतिरक्षा कार्य भएका व्यक्तिहरूमा दाग व्यापक रूपमा देखिन सक्छ। यदि दागले आँखा समावेश गर्छ भने, दृष्टि गुम्न सक्छ। अनुमानित रूपमा करिब एक तिहाइ मानिसहरू आफ्नो जीवनको कुनै न कुनै समयमा हर्पेस जोस्टर (herpes zoster) द्वारा पिडित हुन्छन्। जबकि हर्पेस जोस्टर (herpes zoster) वृद्ध व्यक्तिहरूमा अधिक सामान्य छ, बच्चाहरूलाई पनि यो रोग लाग्न सक्छ।

चिकनपक्स, जसलाई भेरिसेला (varicella) पनि भनिन्छ, भाइरसको प्रारम्भिक सङ्क्रमणको परिणाम हो, सामान्यतया बाल्यकाल वा किशोरावस्थामा हुन्छ। एकपटक चिकनपक्स निको भएपछि, भाइरस मानव स्नायु कोशिकाहरूमा वर्षौं वा दशकौंसम्म निष्क्रिय (सुप्त) रहन सक्छ, त्यसपछि पुन: सक्रिय हुन सक्छ। सुप्त भेरिसेला (varicella) भाइरस पुन: सक्रिय हुँदा हर्पेस जोस्टर (herpes zoster) को परिणामहरू देखिन्छ। त्यसपछि भाइरस छालाको तन्तु र स्नायु मार्गहरूमा यात्रा गरी छालामा फोका उत्पन्न गर्छ। हर्पेस जोस्टर (herpes zoster) को प्रकोपको समयमा, छालामा पाइने भेरिसेला भाइरसको सम्पर्कले चिकनपक्स नभएको व्यक्तिमा चिकनपक्स हुन सक्छ।

सुप्त भाइरसको पुन: सक्रियताका लागि जोखिम कारकहरू बुढेसकाल, कमजोर प्रतिरक्षा कार्य, र १८ महिनाको उमेर भन्दा पहिले चिकनपक्सको सङ्क्रमण समावेश गर्दछ। भेरिसेला‑जोस्टर भाइरस (varicella‑zoster virus) हर्पेस सिम्प्लेक्स भाइरस जस्तै होइन, यद्यपि दुवै हर्पेसभाइरसको एउटै परिवारका हुन्।

हर्पेस जोस्टर (herpes zoster) खोपहरूले हर्पेस जोस्टर (herpes zoster) को जोखिम ५० % देखि ९० % सम्म कम गर्छ। यसले पोस्टहेर्पेटिक न्यूराल्जिया (postherpetic neuralgia) को दर पनि घटाउँछ, र यदि हर्पेस जोस्टर (herpes zoster) हुन्छ भने, यसको गम्भीरता घटाउँछ। यदि हर्पेस जोस्टर (herpes zoster) विकास हुन्छ भने, दाग देखिएपछि ७२ घण्टा भित्र सुरु गरिएको असाइक्लोभिर (acyclovir) जस्ता एन्टिभाइरल औषधिहरूले रोगको गम्भीरता र अवधिलाई कम गर्न सक्छन्।

○ उपचार
यदि घाउहरू छिटो फैलिरहेका छन् भने, एन्टिभाइरल उपचारको लागि सकेसम्म चाँडो आफ्नो डाक्टरलाई हेर्नुहोस्।
एन्टिभाइरल औषधि र न्यूराल्जिया औषधि दुवै आवश्यक छन्। तपाईंले आराम गर्नुपर्छ र रक्सी (alcohol) नपिउनुहोस्।
#Acyclovir
#फैमसाइक्लोभिर (famciclovir)
#Valacyclovir

#Gabapentin
#Pregabalin
☆ AI Dermatology — Free Service
जर्मनीबाट 2022 Stiftung Warentest नतिजाहरूमा, ModelDerm सँग उपभोक्ता सन्तुष्टि सशुल्क टेलिमेडिसिन परामर्शको तुलनामा थोरै मात्र थियो।
  • घाँटी र काँधमा हर्पेस जोस्टर छालाहरू
  • दाउरा - दिन 5; यदि उपचार सुरु गरियो भने, रोगको लक्षण सामान्यतया पाँच दिन पछि बन्द हुन्छ।
  • व्यापक हर्पेस जोस्टरको अवस्थामा, यदि एन्टिभाइरल उपचारमा ढिलाइ भयो भने, रोगीले लामो समयसम्म पीडादायी छालाबाट पीडित हुन सक्छ।
  • दागहरू हर्पीस जॉस्टर (herpes zoster)को परिणाम हुन सक्छन्, जुन लामो समयसम्म रहन सक्छ, शरीरमा हर्पीस भाइरस (herpes virus) हराए पनि।
  • यदि नस प्रभावित छ भने, यो अक्सर टाउको दुखाइको साथमा हुन्छ। यदि घाउले नाकको वरिपरिको क्षेत्रलाई असर गरेको छ भने, यो जाँच गर्न महत्त्वपूर्ण छ कि तपाईंको दृष्टि सामान्य छ।
  • यस केसले दाँतको विशिष्ट छालाको वितरणलाई देखाउँछ।
  • शिंगल्स - दिन 1
  • शिंगल्स - दिन 2
  • Singles Day6 ― क्रस्ट र दाग एक महिना भन्दा बढि रहन सक्छ, यद्यपि घाउ अब बढ्दैन।
  • हरपीज जोस्टर (Herpes zoster) को अन्तिम चरणमा, क्रस्ट र एरिथेमा एक महिना भन्दा बढी रहन सक्छ।
  • दाग निको भएर पनि दाग छोड्न सक्छ।
  • हर्पीस जोस्टर (Herpes zoster); घाउहरू
References Herpes Zoster and Postherpetic Neuralgia: Prevention and Management 29431387
चिकनपक्सको लागि जिम्मेवार भेरिसेला‑जोस्टर भाइरस (varicella‑zoster virus) को पुनः सक्रियताको कारणले, संयुक्त राज्य अमेरिकामा लगभग 1 मिलियन मानिसहरूलाई वार्षिक रूपमा असर गर्छ, 30% को जीवनभर जोखिमको साथ। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएका व्यक्तिहरूलाई रोगको विकासको लागि उल्लेखनीय रूपमा बढि खतरा हुन्छ, लक्षणहरू सामान्यतया अस्वस्थता, टाउको दुखाइ र हल्का ज्वरबाट सुरु हुन्छ, त्यसपछि दाग देखिनु भन्दा केही दिन अघि असामान्य छालाको संवेदनाहरू हुन्छन्। यो दाग, सामान्यतया शरीरको एक विशेष क्षेत्रमा देखापर्दछ, एक हप्ता देखि दस दिनमा स्पष्ट छालाबाट क्रस्ट घाउमा बढ्छ। दाग सुरु भएकै ७२ घण्टा भित्र एन्टिभाइरल औषधि (acyclovir, valacyclovir, or famciclovir) को साथ तुरुन्त उपचार महत्वपूर्ण छ। Postherpetic neuralgia, एक सामान्य जटिलता जो प्रभावित क्षेत्रमा लामो समयसम्म दुखाइको विशेषता हो, यसले लगभग पाँच मध्ये एक बिरामीलाई असर गर्छ र लिडोकेन वा क्याप्साइसिन जस्ता सामयिक एजेन्टहरूसँगै gabapentin, pregabalin, वा निश्चित एन्टिडिप्रेसन्टहरूसँग औषधिहरूको साथ निरन्तर व्यवस्थापन चाहिन्छ। दाँतकको जोखिम कम गर्न ५० वर्ष वा माथिका व्यक्तिहरूलाई भेरिसेला‑जोस्टर भाइरस (varicella‑zoster virus) विरुद्ध खोप लगाउन सिफारिस गरिन्छ।
Shingles, caused by the reactivation of the varicella zoster virus responsible for chickenpox, affects around 1 million people annually in the United States, with a lifetime risk of 30%. Those with weakened immune systems are significantly more prone to developing shingles, with symptoms typically starting with malaise, headache, and a mild fever, followed by unusual skin sensations a few days before the appearance of a rash. This rash, usually appearing in a specific area of the body, progresses from clear blisters to crusted sores over a week to ten days. Prompt treatment with antiviral medications (acyclovir, valacyclovir, or famciclovir) within 72 hours of rash onset is crucial. Postherpetic neuralgia, a common complication characterized by prolonged pain in the affected area, affects about one in five patients and requires ongoing management with medications such as gabapentin, pregabalin, or certain antidepressants, along with topical agents like lidocaine or capsaicin. Vaccination against the varicella zoster virus is recommended for adults aged 50 and above to reduce the risk of shingles.
 Epidemiology, treatment and prevention of herpes zoster: A comprehensive review 29516900
Herpes zoster ५० वर्ष वा सोभन्दा माथिका मानिसहरू, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएका व्यक्तिहरू र इम्युनोसप्रेसन औषधिहरू लिनेहरूमा धेरै पटक देखा पर्छ। यो भेरिसेला‑जोस्टर भाइरस (varicella‑zoster virus) को पुनः सक्रियताबाट सुरु भएको हो, उही भाइरसले चिकनपक्स (chickenpox) उत्पन्न गर्छ। ज्वरो, दुखाइ र थकान जस्ता लक्षणहरू सामान्यतया दानाको उपस्थितिको पहिले देखिन्छन्। सबैभन्दा सामान्य जटिलता पोस्ट‑हर्पेटिक न्यूराल्जिया (postherpetic neuralgia) हो, जुन दाना खालेपछि लगातार स्नायु दुखाइ रहन्छ। हर्पीज़ोस्टरसँग सम्बन्धित जोखिम कारकहरू र जटिलताहरू उमेर, प्रतिरक्षा स्वास्थ्य, र उपचार प्रारम्भको समयको आधारमा विभिन्न हुन्छन्। ६० वर्ष वा सोभन्दा माथिका व्यक्तिहरूका लागि खोपले हर्पीज़ोस्टर र पोस्ट‑हर्पेटिक न्यूराल्जिया (postherpetic neuralgia) को घटनालाई उल्लेखनीय रूपमा कम गरेको देखाइएको छ। दाग सुरु भएको ७२ घण्टाभित्र एन्टिभाइरल औषधिहरू र दर्द कम गर्ने औषधिहरू सुरु गर्दा हर्पीज़ोस्टर र पोस्ट‑हर्पेटिक न्यूराल्जिया (postherpetic neuralgia) को गम्भीरता र जटिलताहरू कम गर्न सकिन्छ।
Herpes zoster tends to occur more frequently in people aged 50 and older, those with weakened immune systems, and those taking immunosuppressant medications. It's triggered by the reactivation of the varicella-zoster virus, the same virus that causes chickenpox. Symptoms like fever, pain, and itching commonly precede the appearance of the characteristic rash. The most common complication is post-herpetic neuralgia, which is persistent nerve pain after the rash clears up. The risk factors and complications associated with herpes zoster vary depending on age, immune health, and timing of treatment initiation. Vaccination for individuals aged 60 and above has been shown to significantly reduce the occurrence of herpes zoster and post-herpetic neuralgia. Starting antiviral medications and pain relievers within 72 hours of rash onset can lessen the severity and complications of herpes zoster and post-herpetic neuralgia.
 Prevention of Herpes Zoster: A Focus on the Effectiveness and Safety of Herpes Zoster Vaccines 36560671 
NIH
स्वीकृति हुनु अघि क्लिनिकल परीक्षणहरूले संकेत गर्छन् कि लाइभ जोस्टर खोप (live zoster vaccine) लगभग 50 % देखि 70 % काम गर्छ, जबकि पुनःसंयोजक खोप (recombinant vaccine) 90 % देखि 97 % सम्मको काम गर्छ। वास्तविक‑विश्व अध्ययनहरूमा, ती परीक्षणहरूको निष्कर्षलाई समर्थन गर्छन्, देखाउँछन् कि लाइभ खोप (live vaccine) लगभग 46 % प्रभावकारी छ, जबकि पुनःसंयोजक खोप (recombinant vaccine) लगभग 85 % छ।
The pre-licensure clinical trials show the efficacy of the live zoster vaccine to be between 50 and 70% and for the recombinant vaccine to be higher at 90 to 97%. Real-world effectiveness studies, with a follow-up of approximately 10 years, were reviewed in this article. These data corroborated the efficacy studies, with vaccine effectiveness being 46% and 85% for the live and recombinant vaccines, respectively.